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国民医療費48兆円のうち生活習慣病関連が約3割を占める現状において、予防医学への投資は経済合理性を持ちうるのか。特定健診・がん検診・ワクチン接種の費用対効果をエビデンスベースで分析し、治療偏重の医療制度から予防重視の社会設計への転換を構造的に論じる。